“在经济效益上也有比较大的好处。
比如在器械选择上,专家共识推荐第1机械臂连接超声刀系统,第2机械臂连接马里兰分离钳或单孔无损伤抓钳,第3机械臂连接双孔无损伤抓钳。
“3+2”模式则推荐第1机械臂连接超声刀系统,第2机械臂连接带双极电凝的无损伤抓钳。
第一助手根据手术进程需要随时切换腔镜无损伤抓钳、吸引器、Hem-o-lok夹、腔内直线切割闭合器。
第二助手始终使用腔镜无损伤抓钳。2号臂双极无损伤抓钳兼具抓取组织和电凝止血的功能,减少术中器械使用及术中器械更换,减少因更换器械而浪费的时间。
这样就可以减少高值耗材使用,节约成本,降低手术费用。我大概计算了一下,比经典模式人均便宜6500多块。
对我们青山这种经济水平一般的地方很实用。不过江南省会经济条件比较好,可能不用考虑那么多。”
袁飞苦笑,江南省的经济是不错。
不过患者可不都是江南省会的。
“其实这个对于我们医院也挺实用的,院里也有不少偏远地区的患者,情况比较拮据。
能有给患者更省钱的方法,是值得推广的。顾医生,这个模式对于术者还有什么优势吗?”
顾风在脑海中仔细和经典方法比较了一下。
“经典的机器人胃癌手术专家共识推荐患者平卧分腿,头高脚低位。
3+2模式取患者仰卧位,头高30°,右倾15°体位。
首先仰卧不分腿,降低对手术床的要求,同时减少手术准备时间。
相比于分腿位及截石位或小截石位,患者双腿自然伸直。
不会对下肢静脉回流产生影响,也不会增加下肢血栓形成及皮肤损伤。
30°头高脚低位的作用主要是使横结肠,小肠滑向下腹部。
避免对手术区域造成阻挡,显露手术视野。
而抬高左侧即15°右倾是为了处理胃网膜左血管、胃后血管、清扫4sb组淋巴结。
并在消化道重建时有更好的术野。这些都是优点。”
在场的医生们听了顾风的陈述连连点头,心中若有所思。