上午不久后。

因为异位甲状旁腺瘤误挨了一刀的患者黄莉再一次进入了手术室。

这次顾风准备采用的是胸腔镜下纵膈肿瘤切除。

麻醉完成后。

消毒铺巾。

顾风采用经后胸入路来接近前纵膈肿物。

在胸部做了三个1cm左右的小孔，放置三个胸腔镜套管。

顾风首先探查纵膈结构，其中包括心包、主动脉、锁骨下动脉等等。

通过胸腔镜探查确定肿物的位置，以及和周围组织的关系。

很快顾风就在前纵膈内的胸腺脂肪组织内发现异位的甲状旁腺瘤。

肿瘤呈淡黄色，形态很规则，包膜完整。

今天顾风的状态格外的好。

将内镜抓钳、内镜剪刀使用的出神入化。

行全胸腺及周围脂肪切除术。

沿着这颗小肿瘤的边缘剪开表面壁层胸膜。

然后采用内径钛钉夹闭之后切断。

这样就轻轻松松的把肿物完全游离下来。

然后因为肿物需要活检病理。

于是就直接把它放进内镜袋子里然后拖了出来。

然后顾风把瘤体包括周围的脂肪全部清除干净。

迅速的结束了收尾的工作。

如此干脆利落的胸腔镜切除手术，引得手术室里同事们一片赞叹。

切除瘤体后的10分钟。

给患者急查了一个血甲状旁腺激素。

直接从之前的1100多降到了101 pg/ml。

术中病理送检结果也很快出来了。

提示：纵膈神经内分泌肿瘤，细胞有异型，可见核分裂象。结合临床特点，符合异位甲状旁腺瘤。

病理的结果验证了顾风的准确诊断。

术后10分钟急查的一个血甲状旁腺激素更是说明这次手术的效果。

顾风预估按照这个速度下去。

差不多到明天，患者的血甲状旁腺激素基本就可以降低到个位数。

然后不出意外的话，患者的骨痛和乏力等症状应该也会得到明显的缓解。