但稍微让顾风安心点的是这个患者随访规律、肝的病情还算稳定。

然而肝移植的患者发生感染，是一个很严重的问题。

根据家属反应，患者每天腹泻十几次。

持续了十几天，并且颜色都是绿色的。

鉴于这个情况，医院快速成立了多学科治疗小组，由顾风担任组长。

专家小组在研究江南省第一人民医院的治疗方案的时候。

重症医学科的专家发现了一个问题。

他立马提了出来：

“江南省第一人民医院在治疗的时候，居然停掉了患者所有的免疫抑制药物。

这让我有些意外啊，记得《大夏肝移植临床指南》中并不主张免疫抑制剂全部撤下。”

然后这名专家现场找出了指南中的原文。

“肝移植术后，受者处于强免疫抑制状态时，其免疫监视系统受到破坏。

而免疫抑制剂剂量不足则容易诱发排斥反应，如何维持这一平衡，目前尚无定论。

对于肝移植受者，目前尚不建议免疫抑制剂的全线撤除，但主张个体化的低剂量免疫抑制方案。”

听到这名专家的话。

治疗组其他成员都陷入了沉思。

患者腹泻感染源头一直不清楚。

现在患者又发生了严重的继发感染。

江南省第一人民医院抗生素方案的级别已经提的很高了，仍然没有什么明显效果。

现在的治疗方案该怎么制定，这实在是一个难题。

所有人的目光都不由自主的聚焦到了顾风的身上。

顾风轻轻的咳嗽了一声。

对着麦克风说道：

“目前这个患者的状态非常特殊，接近二十天的腹泻导致了血液浓缩。

现在免疫抑制药物浓度明显上升，今天的检测他克莫司血药浓度已经高了几倍。

结合血常规里淋巴细胞极低的数值，可以得出现在患者仍然处于免疫抑制的状态。

感染和多器官损伤让血压也很难稳定，如果还使用免疫抑制剂。

那么患者的感染程度和感染范围会进一步加重，风险会进一步增加！

虽然指南不建议全线撤下免疫抑制，但特殊时期也不能守着指南不放。

我的意见是继续停用免疫抑制剂。”

一般来说，普通的医生按照指南来最稳妥。

但顶级医生在特殊情况，基于充足的经验和足够的把握。

是完全可以超越指南的指导制定治疗方案的。

现在的情况就是：要抗感染就不能强免疫抑制，但不免疫抑制又会引起器官排斥。

顾风只能够基于眼前的情况判断感染更要命。