“我说实话,一直想要见见你,没有想到今天你竟然亲自来了。”
陈路也是笑着连忙说了句:“梁院长,您客气了!”
“相比于您,我还差了很多。”
梁辉民摆手微微说道:“不不不!”
“真的,你和我不一样。”
“我利用医院的平台,成就了自己。”
“而你是成就了医院,而且……成就了很多很多。”
“关于禹1号,我得好好谢谢你。”
两人见面颇有一番相见恨晚的感觉。
不过……
今天来,可不是来叙旧的。
陈路微微一笑,解释了一下自己过来的情况。
梁国民听完之后,微微叹了口气。
颇为无奈的皱起眉,看着病例,认真看了很久之后,这才说了句:
“嗯,其实……我们目前使用现代医学,的确没有很好的治疗方案。”
“我们也希望能得到同行的支持。”
“关于高晓丽的情况,我们也先后召开了两次病例讨论。”
“但是,毫无疑问,终止妊娠,依然是目前的最佳治疗方案。”
“他的情况比较特殊,属于结构特殊性的肿瘤。”
“胰腺癌晚期的情况您也知道,放化疗的效果并不是很好。”
“我们现在也没有特殊的治疗办法。”
“陈院长,你这边来的正好,我们也邀请了一些专家,就希望进行一些中西医结合方式的治疗方案。”
陈路闻声,点头微微一笑:“那正好。”
说话间,陈路走到了高晓丽的身边,此时的高晓丽情况很糟糕。
这段时间明显消瘦了很多。
脸上挂着的肉也很少,整个人面部结构,都给人一种十分狰狞和恐怖的感觉。
疾病有时候会让人变得面目全非。
高晓丽面部颧骨醒目,两侧脸颊上根本没有肉,甚至太阳穴都有些下陷。
整个人的脸色发黄,眼睛也是黄色,头发稀疏,面色枯槁。
甚至于……隐隐之间还能闻到一股腥臭的味道。
这一股味道十分细微。
普通人甚至都闻不到。
毕竟,久病卧床的患者身上,大多数都有这些淡淡的臭味。
可是,陈路却清楚的感觉到了一丝丝的异样。
在中医的诊断中,闻诊的地位一直以来,都不被重视。
闻诊,包括了闻声音和嗅气味。
嗅气味是中医通过嗅觉来诊断疾病的一种方法,它可以反映脏腑气血的寒热虚实及邪气所在。
一般来说!
患者正常情况下身上是没有臭味的。
哪怕是那些经常不洗澡的,也只是一些汗腥味。
这和健康疾病,其实没有太多的影响和意义。
陈路并没有介意,走到一旁坐了下来。
“你放松一点。”
“我给你把把脉。”
“呼吸放松,平稳一些。”
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陈路笑了笑。
而一旁的高晓丽却忍不住说了句:“我……身上有一股臭味……”
“我不知道,为什么洗不干净。”
陈路闻声,甚至有些惊喜。
“你能闻到?”
高晓丽点了点头:“嗯……”
“可以的。”
“我以为是口臭,可是经常刷牙,还有味道。”
“也不是身上的汗臭。”
“这是怎么回事?”
陈路笑了笑:“没关系。”
“人就和蔬菜水果其实是一样的,在代谢过程中,若是出现的特殊的气味,其实也是诊断疾病的一种方式。”
说话间,陈路开始把手放在了患者的手部。
准备把脉。
不过……
陈路并没有直接把脉,他之所以把脉的原因,就是希望让高晓丽放松下来。
紧接着……陈路开始辨别起来。
正常情况下,特殊的气味产生主要有以下几种。
口臭、汗臭、痰涕之气、二便之气、以及……呼吸之气。
而此时,患者高晓丽虽然没有注意到。
但是他身上,却有了痰涕之气。
何为痰涕之气?
咳吐浊痰脓血腥臭通常见于肺痈,为热毒炽盛所致。
但是……哪怕是正常人没有痰液,或者是没有明显的鼻涕。
可其实,这种代谢物,是存在的。
伴随着呼吸的往复。
陈路感觉到这种气味也越发多了起来。
正常人的呼吸没有什么气味,只有当脏腑病变,往往是气血津液受到邪气熏蒸后,日久不愈,正气虚极,邪气深入之际,有些浊秽之气就可由鼻腔呼出。
而此时,患者高晓丽在呼气之间,陈路清楚的闻到了一股带有氨味的气息,也就是所谓的尿臊气。
而且,高晓丽伴有浮肿!
此多见于阴水晚期患者,属病情垂危的险症,是肾阳衰败,不能化气行水,浊气不泄,反而上泛所致。
这时候……
陈路才开始把脉。
高晓丽只有三十岁。
可是……她的脉象却暮气沉沉。
左手脉象有显着的濡脉,而且能感觉到脉象滑数,伴有沉细和弦涩感。
陈路忍不住深吸一口气。
这就是他为什么要支持教材改革的原因所在。
因为按照中医内科的学习过程,学生哪怕是对患者的情况聊熟于胸,也无济于事。
因为患者压根不可能按照课本来得病。
胰腺癌,中医内科书里面就有。
胰腺癌属于中医“伏梁”、“痞块”、“黄疸”、“积聚”等范畴。
其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损,脏腑失和,湿浊阻滞,气滞血瘀日久形成本病。
故治疗上多采用疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿,破积散结等法。
这是书里面写的!
也就是说,患者的情况,会根据病因,从而划分为几种类型。
一、肝胃不和。
二、湿浊阻恶
三、气血淤滞证
四、气血两亏证
五、阴虚内热证
随后,按照分型,对患者进行治疗。
似乎……
中医的内科教学,已经在学习现代医学一样,把患者的情况进行一个症候分型。
随后根据分型的特点,从而进行一个对症治疗。
可是!
事实上。
患者会按照这些分型来得病吗?
这不是扯淡呢吗?
疾病的发生发展,从来都不是这样形成的,而是人体五脏六腑气血阴阳发生的一系列复杂的改变。
从而影响到了脏腑功能,导致了疾病的发生。
高晓丽的情况,是哪一点?
她的脉象,十分复杂。
有弦脉,就一定是肝胃不和?
有涩脉,按理说是有气滞血瘀,那就一定是气血瘀滞?
有濡脉,那就一定是湿浊阻恶,需要健脾利湿化浊解毒?
甚至还有些脉象细数,这是阴虚?
显然不是这样的!
诊疗疾病,从来不应该这么学习。
或许,内科教学的宗旨,是希望医学生可以从这些角度去出发,学会最基础的对症治疗。
可是,遇到复杂情况,医学生显然会出现不会看病的情况。
而到时候,医院可是没有老师会教给你如何看病的!
既然孩子们来到学校学医,陈路认为就有必要让他们学会,真正中医是如何看病的。