叶明成立刻点头承认,说道:“是的,肚子这一块确实都是凉的,吃点冰的或者着凉了,会窜稀!”华国人睡觉无论如何都要盖肚脐的良好传统他践行得扎实,没办法,窜稀的是他,在马桶上蹲得腿软脚麻的也是他。
“中焦虚寒,阳气失于温煦,土虚木乘,就会出现胃痛或者腹部拘急疼痛。病人脾土本就虚,会导致肝木稍稍旺一点,加上熬夜导致肝阴亏虚,肝木无以滋养,肝火旺盛,进一步克脾。肝木克脾,则是会导致脾土进一步虚弱,气血生化受阻,则开始出现阴阳俱虚,形体羸弱、日常易感疲乏。”
前面那一大段话叶明成听不明白,只能听得懂最后一句,可确实如此,都被程医生猜中了!程医生真的是神医,看一看摸一摸就能将他身体看得透彻。难免的,叶明成歪了一下楼,程医生对人体这么了解,这才能两下子撂倒两壮汉。
“病机涉及到多方面,例如长期气血不足,则会导致心脏奉赤化血功能受阻,出现心悸心慌胸闷等症状。但是病人如今还年轻,不一定有心脏相关表现,最多有些窦性心律不齐。”
叶明成侧目,说道:“还真的是诶,我去年体检报告显示窦性心律不齐,但是我去挂了心内科,心内科医生说没什么大问题,不用管。”
对此,程白术的回答是:“行,等你脾胃的问题解决了,窦性心律不齐的问题也会跟着解决。”脾土强健,气血生化流畅,心血充足,自然不会出现心悸胸闷等,连带着心律不齐的小毛病都会不药而愈。这便是中医的整体观念,牵一发而动全身,并不需要所有的症状一个一个治过去,只要找到关键点,其他附加症状便会跟着改变。
叶明成心想,他只是来调理脾胃,却不想变成体质调理,这是花一份钱,得到两份收货。
程白术又对周琴儿说道:“病人以中焦虚寒、肝脾失和为首要证候,那我们只要温补中焦,兼调和肝脾即可,选方选用小建中汤。”
小建中汤?嘟嘟歪着头,喊道:“嘟嘟知道,嘟嘟现在吃的也是小建中汤!”
程白术捏了捏嘟嘟的手,说道:“嘟嘟知道小建中汤是什么吗?”
嘟嘟非常响亮地说道:“不知道!”
“正如《金匮要略心典》所说,是方甘与辛和而温阳,酸得甘助而生阴,阴阳相生,中气自立。小建中汤重在温补中焦、建立中气,所以叫它‘建中’。”
周琴儿有些明悟,说道:“所以,小建中汤和桂枝汤组成相近,但是药物在其中的作用确实大不相同。桂枝汤中桂枝和白芍用量相同,用以解肌发表、调和营卫。而小建中汤白芍倍于桂枝,意在稳中缓急、补虚止痛。”
程白术说道:“正是如此,你看这用药相仿,可这理法方义却是天差地别。所以,我们医生遣方用药犹如将领发号施令,每一味药、每一味药的用量都是有其含义,而非盲目堆叠。”现在很多医生开药直接就是盲目堆叠,脾胃不好,一堆健脾益胃的药,不考虑君臣佐使,不考虑性味归经,这才是现代中医被说慢郎中的原因。是因为医生水平不行了,这才到处说中药见效慢。再慢也不该喝了一周药和喝了一周水一样,毫无动静改变。
周琴儿默默在录音笔上按了按键,决定回去就将这段话给截出来,每日里反复播放领悟。有时,周琴儿都觉得程白术是不是当代扫地僧,为什么简简单单一句话都能引发她的深思。这跟诊的几个月时间,她改变得非常多。她甚至自信,给她一定时间的积累,她也能做到独立坐诊,针药并用。赶上程白术不敢说,但水平不至于拖母校后腿。
开完药,程白术就让叶明成去结算,换取代煎单。这一次没那么着急,日后叶明成上班起来,也不一定有时间熬药,还不如直接代煎方便行事。
结算完后,叶明成主动回来要求针灸,说道:“程医生,我相信您,您给我做针灸吧!您尽管扎,我不怕针的!”
程白术也不勉强,叶明成躺上床后,直接针下两侧足三里。叶明成的肌肉过于薄弱,只一进针,便到了肌肉层。再稍稍调调针,针感便骤然来袭。叶明成“啊”一声惊呼,双脚控制不住地抽动了一下。
叶明成低喊:“好麻、好胀!”
收回手,程白术也不勉强,然后就让周琴儿切五片生姜过来,第一片生姜摆在腹部中脘穴,在中脘穴的上下左右各一寸的位置各放置一片姜。随后,他就让周琴儿开始给叶明成做隔姜灸。
程白术说道:“这便是中脘梅花灸,中脘是胃的募穴。金元四大家之一的李东垣就说过,胃虚而致太阴无所禀者,于足阳明募穴中引导之。中脘梅花灸主治胃脘部一切疾病,尤擅中焦虚寒。足三里更是常见的健脾益胃的大穴,足三里穴性偏补,可以促进胃肠蠕动。病人中焦虚寒,更易出现胃肠蠕动减慢的症状,像是腹痛、排便不畅不爽等。”