程白术示意徐珍珍上来摸脉,这原因这么明确地摆在这里,可开药和针灸等却都还没谈及。徐珍珍细细摸脉之后,绞尽脑汁,只想到一个滋补肝肾的六味地黄丸。但明显不是这个方,可是脑海里却只能想到这个……
前两天才说开六味地黄丸,被打回来开了当归六黄汤。最后,脑子空空的徐珍珍只能报上六味地黄丸。至于针灸,补肾,那便是肾经原穴太溪。
程白术再次强调道:“病有标本之分,急则治标,缓则之本。目前病人正处于痛风发作期,应该先治标。待到痛风缓和下来,不疼痛了,再行治本。”
徐珍珍羞愧地说道:“知道了,程老师,可还是不懂得该开什么方。”
程白术接过医保卡,开始开药,说道:“这时可以考虑桂枝芍药知母汤,该方含有麻黄附子汤、芍药甘草附子汤、甘草附子汤、桂枝加附子汤等。麻黄附子汤可温阳发汗、化气性水。芍药甘草附子汤可复阳益阴,甘草附子唐可暖肌益精,桂枝加附子唐可调和营卫、扶阳固表。”
一个方中可拆成四个方,程白术不住地感慨医圣之精妙。
徐珍珍疑惑道:“老师,您刚刚说这痛风发作期是热证,可这附子不是扶阳药吗?这用了,不会火上浇油吗?”
“病人此时处于痛风发作期,红肿热痛,这是外热,确实是需要祛风除湿。可他的本质是什么?肾虚,这便是里寒,除去外热之后,还需破解里寒,将里面阳气打散,方可治愈痛风。痛风,中医里叫为痹症,病因为湿热与虚寒为主。桂枝芍药知母汤功效祛风除湿,通阳散寒,佐以清热,这不恰恰对症?”
徐珍珍掏出手机搜了一下,诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐者,桂枝芍药知母汤主之。这么一对比,还真是痛风的症状。
那针灸呢?徐珍珍有些许好奇。
严娥去帮伍晖结算,而伍晖则是继续留下来做针灸。