从现有的诊断情况来看，老年人年高，胃肠功能减弱，可能因饮食不节、气机不畅致肠道运化失司，糟粕郁滞于阑尾部位，气机阻滞则不通则痛，所以右下腹持续性剧痛。

午后高热伴恶寒、口干苦这则是因为热毒内盛，正邪交争于里，午后阳气渐盛，热势加重。

阑尾处隆起包块用中医的术语来说便是热毒壅滞，气血凝聚成脓。

气机郁滞日久，气不行则血不畅，热毒灼伤脉络又致瘀血，瘀血与热毒、糟粕交织，形成热毒瘀结的恶性循环。

最后出现包块固定，疼痛剧烈，均为瘀血的典型表现。

总的来说肠道郁滞是启动因素，热毒炽盛是主要矛盾，瘀血内阻则是加重因素。

至于其他则是兼夹证候，如大便干结代表肠道郁滞，糟粕不下，热毒无出路。

舌苔黄腻代表，湿热内蕴，热毒兼湿。

脉弦滑而数，其中弦主痛、滑主湿、数主热，合为热毒湿瘀之脉。

辩证思路明确，治法方别打算以清热解毒，消痈散结，化瘀止痛为主。

“给张纸给我。”

方别吩咐一句，主治大夫动作很快便递上了处方笺。

方别随身带有钢笔，提笔便在桌上写起了药方。

黄连，红花，熟军，三棱，莪术各10克。

知母，桃仁各15克。

黄芩，柴胡各20克。

半夏12克，冬瓜仁30克，生石膏40克。