万灵丹 乌龙膏 冲和膏(俱见“肿疡门”相关内容)
五积散(见内痈部“肾痈”相关内容)
人参败毒散(即荆防败毒散减去荆防。见项部“脑疽”相关内容)
归脾汤(见乳部“乳中结核”相关内容)
雷火神针(见股部“附骨疽”相关内容)
托里透脓汤(见头部“侵脑疽”相关内容)
人参养荣汤(见“溃疡门”相关内容)
先天大造丸(见臀部“鹳口疽”相关内容)
瘿瘤
五瘿属于阳证,六瘤属于阴证。瘿分为血瘿、气瘿、肉瘿、石瘿、筋瘿;瘤分为气瘤、血瘤、肉瘤、脂瘤、骨瘤、筋瘤。只有脂瘤溃破后不会伤害身体。瘿的蒂部细小,颜色发红,皮肤不紧绷;瘤的根部温润粗大,皮肤光亮色白,像是新长出来的。这些病症多由内外因素导致,如外感风邪、水湿之气,内伤情志等,治疗时必须让患者避免恼怒嗔怨。
【注释】瘿和瘤这两种病症,发生在皮肤、肌肉、血脉、筋骨之处。瘿,形态如同缨络;瘤,是随气停留而成,因此有这样的名称。多因外部感受风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气,导致荣卫气血凝结郁滞;内部因喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志过度,如忧愤恼怒,导致湿痰瘀滞,或感受山间雾气水气而形成,都没有疼痛瘙痒的感觉。瘿属于阳证,颜色发红且高突,皮肤宽松不紧绷,蒂部细小而下垂;瘤属于阴证,颜色发白且肿胀弥漫,皮肤细嫩而光亮,顶部小而根部大。瘿有五种:皮肤颜色不变的,称为肉瘿;筋脉显露的,名为筋瘿;有红色脉络交错的,名为血瘿;随情绪喜怒而消长的,名气瘿;坚硬而推之不动的,名石瘿。这五种瘿都不能弄破,破了就会脓血溃散,多会导致死亡。瘤有六种:质地坚硬,颜色发紫,有众多青筋像蚯蚓一样盘曲的,是筋瘤,又名石瘤;颜色微紫微红,软硬相间,皮肤中隐隐有红丝缠绕,时常牵扯疼痛,若不小心弄破就会血流不止的,名血瘤;有的软如绵,有的硬如馒头,皮肤颜色和正常一样,不紧绷也不宽松,始终像覆盖着的东西,名肉瘤;质地柔软不坚硬,皮肤颜色正常,随情绪喜怒而消长,没有怕冷发热症状的,名气瘤,时间久了化脓流出,又名脓瘤;颜色紫黑,坚硬如石,疙瘩重叠隆起,推之不动,紧紧贴在骨头上的,名骨瘤;柔软而不破溃,皮肤颜色淡红的,名脂瘤,也就是粉瘤。六瘤的形态颜色就是这样。一般来说,瘿多生长在肩颈两侧及下巴处,瘤则在身体各处都可能出现。肝统管筋,怒气触动肝脏,就会导致火盛血燥,从而产生筋瘿、筋瘤,治疗适宜清泻肝火、解郁,滋养血液、舒展筋脉,用清肝芦荟丸为主治方剂。心主管血液,性情过于暴戾,就会使火气旺盛逼迫血液沸腾,再加上被外邪侵袭,导致产生血瘿、血瘤,治疗适宜滋养血液、清凉血热,抑制火气、滋养阴液,安定心神、调和血脉,用芩连二母丸为主治方剂。脾主管肌肉,郁结损伤脾脏,肌肉变得薄弱,脾胃之气运行不畅,逆乱于肌肉之中,导致产生肉瘿、肉瘤,治疗适宜调理脾脏、宽中理气,疏通脾胃之气,开散郁结、化解痰浊,调理饮食,用加味归脾丸为主治方剂。肺主管气,劳累损伤元气,皮肤腠理不致密,被外寒侵袭,导致产生气瘿、气瘤,治疗适宜清泻肺气,调理经脉,治理劳伤,调和荣卫,用通气散坚丸为主治方剂。肾主管骨骼,纵欲损伤肾脏,肾火郁结不通,骨骼得不到滋养,导致产生石瘿、骨瘤。石瘿用海藻玉壶汤为主治方剂;骨瘤更适宜补肾、散除坚结,行散瘀血、通利窍道,用调元肾气丸为主治方剂。瘿瘤这类病症,用药要慢慢消散,自然会逐渐缩小;如果时间久了脓血溃散,渗漏不止,都是逆症,不可轻易用刀针破开,以免出血不止,立刻出现危险。只有粉瘤可以破开,它颜色粉红,多生长在耳朵、颈部前后,也有长在身体下部的,全都是因痰凝气结而形成,治疗适宜用铍针破开,除去脂粉,用白降丹捻子插入几次,将内膜化净,再用生肌玉红膏贴敷,自然会痊愈。还有一种黑砂瘤,多生长在臀部、腿部,肿胀突起,大小不一,用手提起,里面有黑色的东西就是,也用针刺破,会流出黑色砂粒,有声音,质地软硬不一。还有发瘤,多生长在耳后头发下一寸左右的地方,柔软稍高起,按压不痛,也用针刺破,会有粉末状的头发一起流出。还有虱瘤,长出后瘙痒到骨髓,破开后会跑出无数虱子,其中有一只特别大的,把这只大虱弄出来,其他虱子才会除尽。黑砂瘤、发瘤、虱瘤这三种瘤,外部治疗都和粉瘤的方法相同,伤口才能愈合。还有虫瘤,多生长在胁下,治疗方法应当参照痈疽的肿疡、溃疡门。但这种瘤是因忧思过度形成的,往往难以取得效果。这些病症形态各不相同,都是五脏的湿热邪火、浊瘀之气,各自受到不同因素影响而形成的,都不是正气所化生的。
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清肝芦荟丸
当归 生地(酒浸,捣膏) 白芍(酒炒) 川芎(各二两) 黄连 青皮 海粉 牙皂 甘草节 昆布(酒洗) 芦荟(各五钱)
上为细末,神曲糊丸,如梧桐子大。每服八十丸,白滚水量病上下,食前后服之。
【方歌】清肝芦荟怒伤肝,筋结瘿瘤血燥原,四物黄连青海粉,牙皂甘昆曲糊丸。
芩连二母丸
黄芩 黄连 知母 贝母(去心) 当归 白芍(酒炒) 羚羊角(镑) 生地 熟地 蒲黄 地骨皮 川芎(各一两) 甘草(生,五钱)
上为末,侧柏叶煎汤,打寒食面糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,灯心煎汤送下。
【方歌】芩连二母血瘤瘿,血沸寒凝微紫红,归芍羚羊生熟地,蒲黄地骨草川芎。