张介宾说:回肠,是因为它回环重叠;广肠,就是回肠中更粗大的部分;直肠,又是广肠的末节,向下连接肛门。
大肠经循行经文
手阳明大肠经的经脉,起始于食指的末端,沿着食指的上缘,出于合谷穴处的第一、二掌骨之间,向上进入拇长伸肌腱与拇短伸肌腱的中间,沿着前臂的上缘,进入肘外侧边缘,上行于上臂外侧的前缘,上至肩部,出于肩胛骨肩峰前缘,向上到达颈椎大椎穴处与诸阳经相会,再向下进入缺盆(锁骨上窝),联络肺脏,向下穿过横膈,归属大肠;它的支脉,从缺盆上行颈部,穿过面颊,进入下齿之中,再返回出来,挟着口角,交会于人中,左边的经脉走向右边,右边的经脉走向左边,向上挟着鼻孔。
大肠经循行歌
阳明之脉手大肠,次指内侧起商阳,循指上廉出合谷,岐骨两筋循臂肪,入肘外廉循臑外,肩端前廉柱骨旁,从肩下入缺盆内,络肺下膈属大肠;支从缺盆直上颈,斜贯颊前下齿当,环出人中交左右,上侠鼻孔注迎香。
【注释】手阳明大肠经的经脉,起始于大拇指旁边的食指内侧边缘的末端。说“出于大指”,是指从大拇指的少商穴(手太阴肺经穴)出发,这是手太阴肺经的络脉。它的支脉,直接出于食指的末端,从而与手阳明大肠经的商阳穴相接,所以说“起于大指次指之端”。从商阳穴沿着食指的上缘,经过二间、三间穴。从三间穴循着走出第一、二掌骨之间,是合谷穴。从合谷穴向上行至两筋(拇长伸肌腱与拇短伸肌腱)之间,是阳溪穴。从阳溪穴沿着前臂的上缘到偏历、温溜、下廉、上廉、三里穴。
小主,
从三里穴进入肘外侧边缘,是曲池穴。从曲池穴上行于上臂外侧的前缘,经过肘髎、五里、臂臑穴。从臂臑穴上行至肩部,是肩髃穴。从肩髃穴出于肩胛骨肩峰的前缘,是巨骨穴。从巨骨穴向上到达颈椎骨的交会之处,是说与督脉的大椎穴相会;从督脉大椎穴进入并与足阳明胃经的缺盆穴相交。“络肺下膈属大肠”,是说它的支脉从缺盆上行颈部,再循着本经的天鼎穴,穿过面颊到扶突穴。从扶突穴进入下齿中的禾髎穴,从禾髎穴返回出来挟着口角,交会于人中,左边的走向右边,右边的走向左边,向上挟着鼻孔的迎香穴而终结,从而与足阳明胃经相接。
大肠经歌
手阳明穴起商阳,二间三间合谷脏,阳溪偏历历温溜,下廉上廉三里长,曲池肘髎迎五里,臂臑肩髎巨骨起,天鼎扶突接禾髎,终以迎香二十止。
【译文】手阳明穴起商阳,二间三间合谷脏,阳溪偏历历温溜,下廉上廉三里长,曲池肘髎迎五里,臂臑肩髎巨骨起,天鼎扶突接禾髎,终以迎香二十止。
大肠经分寸歌
商阳食指内侧边,二间来寻本节前,三间节后陷中取,合谷虎口岐骨间,阳溪上侧腕中是,偏历腕后三寸安,温溜腕后去五寸,池前五寸下廉看,池前三寸上廉中,池前二寸三里逢,曲池曲肘纹头尽,肘髎上臑外廉近,大筋中央寻五里,肘上三寸行向里,臂臑肘上七寸量,肩髃肩端举臂取;巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸真,扶突天突旁三寸,禾髎水沟旁五分,迎香禾髎上一寸,大肠经穴自分明。
【注释】商阳穴位于手食指内侧端后方,距离指甲角约像韭菜叶那么宽的地方,这就是该穴的位置。从商阳穴沿着食指上缘,在第一指节前方内侧的凹陷中,是二间穴。从二间穴沿着食指第一指节后方,内侧的凹陷中,是三间穴。从三间穴循行至大拇指和食指的指骨分叉处的凹陷中,是合谷穴。从合谷穴循行至手腕上方外侧,两根筋之间的凹陷中,张开大拇指和食指时取穴,是阳溪穴。从阳溪穴向上行至手腕后方,上方三寸处,是偏历穴。从偏历穴向上行三寸处,是温溜穴。从温溜穴向上行二寸五分,在手臂外侧肌肉突出的边缘处,是下廉穴。从下廉穴向上行一寸处,是上廉穴。从上廉穴向上行一寸,在肌肉突出的末端,按压时肌肉会鼓起,是手三里穴。从手三里穴向上二寸,当手臂弯屈成拱手状贴胸、肘部横纹头的凹陷中取穴,是曲池穴。从曲池穴向上行至大骨外侧边缘的凹陷中,是肘髎穴。从肘髎穴沿着肘部向上三寸,向里侧大血脉的中央处,是五里穴。从五里穴向上行四寸,在两根筋和两根骨头之间的凹陷中,伸直手臂平举时取穴,是臂臑穴。从臂臑穴向上行至肩膀骨头上,在肩端上方两块骨头之间的凹陷处,举臂时会出现空隙,是肩髃穴。从肩髃穴向上行至手臂末端,两块分叉骨头之间的凹陷中,是巨骨穴。从巨骨穴沿着颈部,在缺盆上方、直行至扶突穴下方一寸处,是天鼎穴。
从天鼎穴向上直行至弯曲的脸颊下方一寸,在人迎穴后方一寸五分处,仰头取穴,是扶突穴。从扶突穴穿过面颊直达鼻孔下方,在水沟旁五分处,是禾髎穴。从禾髎穴向上一寸,鼻孔旁五分处,是迎香穴。