【注释】极泉穴,位置在腋下内侧的筋肉之间,动脉连着胸腔,这就是它的位置。从极泉穴向下行到肘部,在肘上三寸的地方,伸肘抬臂时取穴,是青灵穴。从青灵穴向下行至肘内侧边缘,在尺骨鹰嘴后方大骨的外上方,距离肘端五分,肘内侧横纹的尽头,屈肘时朝向头部取穴,是少海穴。从少海穴向下行至掌后一寸五分处,是灵道穴。从灵道穴向下行五分,沿着腕侧外侧、腕后一寸的凹陷中,是通里穴。从通里穴向内行五分,在掌后横纹的脉中、腕后五分处,是阴郄穴。从阴郄穴行至掌后锐骨端的凹陷中,是神门穴。从神门穴行至手小指本节的末端,外侧的骨缝凹陷中,是少府穴。从少府穴行至小指内侧,靠近指甲角像韭菜叶宽的地方,是少冲穴。
小肠经文
经文说:小肠是受盛之官,负责容纳食物并进一步消化,使精微物质得以化生,糟粕得以排出。
又说:小肠后面附着在脊柱上,前面附着在肚脐处,向上向左回旋重叠,共有十六个弯曲,直径二寸半,周长八分多一点,长度为三丈二尺。能容纳谷物二斗四升,水六升三合多。
又说:小肠的上口在肚脐上方二寸靠近脊柱的位置,水谷由此进入;再向下一寸,向外附着在肚脐处,是水分穴,这里是小肠的下口,到此处便分离清浊,水液渗入膀胱,糟粕流入大肠。
又说:这一经脉多血少气。
《难经》说:小肠重二斤十四两。
小肠经循行经文
小肠手太阳经脉,起于小指的末端,沿着手掌外侧向上行,经过腕部,出于尺骨茎突中间,一直向上沿着前臂骨的下缘,穿出肘内侧两骨之间,向上沿着上臂外侧的后缘,经过肩部的骨缝,绕着肩胛骨,在肩上交叉,进入锁骨上窝,联络心脏,沿着咽喉下行,穿过横膈,到达胃部,再向下属于小肠。它的一条支脉,从锁骨上窝沿着颈部向上延伸至脸颊,到达眼外角,再折回进入耳中。另一条支脉,从脸颊分出,向上行至眼眶下的颧骨部位,到达眼内角,斜着联络颧骨部。
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小肠经循行歌
手太阳经小肠脉,小指之端起少泽,循手外侧出踝中,循臂骨出肘内侧,上循臑外出后廉,直过肩解绕肩胛,交肩下入缺盆内,向腋络心循咽嗌,下膈抵胃属小肠;一支缺盆贯颈颊,至目锐眦却入耳,复从耳前仍上颊,抵鼻升至目内眦,斜络于颧别络接。
【注释】手太阳小肠经的经脉,从小指内侧靠近手少阴心经的少冲穴处起始,沿着小指末端的少泽穴出发,顺着手掌外侧经过前谷穴、后溪穴;从后溪穴向上行至手腕,到达腕骨穴;从腕骨穴穿出腕部的骨缝,进入阳谷穴、养老穴。从养老穴径直向上,沿着前臂骨的下缘(尺骨内侧)运行,到达支正穴。从支正穴穿出肘部内侧两筋(尺骨鹰嘴与肱骨内上髁)之间,到达小海穴。从小海穴向上沿着上臂外侧后缘运行,穿出肩部的骨缝(肩贞穴处),绕过肩胛骨,经过臑穴上行至肩部,到达天宗穴。从天宗穴继续前行,经过秉风穴、曲垣穴等穴位,从肩中俞穴进入锁骨上窝(缺盆穴),分支向内行散,联络心脏,沿着咽喉向下穿过横膈,抵达胃部,最终归属小肠。它的一条支脉,从锁骨上窝(缺盆穴)沿着颈部上行,进入天窗穴、天容穴,向上行至脸颊的颧髎穴,到达眼外角,再折回进入耳中,汇聚于听宫穴。另一条支脉从脸颊部位向上行至颧骨处,抵达鼻子,再延伸至眼内角,与足太阳膀胱经相接。
小肠经穴歌
手太阳经小肠穴,少泽先于小指设,前谷后溪腕骨间,阳谷须同养老列,支正小海上肩贞,臑俞天宗秉风合,曲垣肩外复肩中,天窗循次上天容,此经穴数一十九,还有颧髎入听宫。