第818章 与麻醉的沟通

“这。。。一万和一半比起来,的确是提高了不少。”

麻醉科副主任还能说什么?只能尴尬地笑笑。

“所以,手术是必须要做的,毕竟是肾上腺嗜铬细胞瘤,而且肿瘤已经出现了空洞,如果不及时手术的话,对于患者来说,可能会出现新的问题。”

“陆副院长,你的意思我了解,不过,这对于我们麻醉来说,挑战实在不小。”

通常的肾上腺嗜铬细胞瘤手术。

麻醉需要对麻醉机、氧源、呼吸回路和监护仪及相关设备进行严格检查。

建立外周静脉通路,一般选用18G套管针,中心静脉通路可用双腔颈内静脉通路快速输液、测压、给药。

可问题是,现在患者的血小板,只有正常人的一半。

18G套管针就可能不合适患者。

常规监测包括外周直接动脉压、心率、心电图、无创脉搏氧饱和度、中心静脉压。

选择监测包括麻醉气体监测、PetCO2、麻醉深度、肺动脉导管。

问题是,这些项目,对于患者来说,随时都可能出现问题。

就算是麻醉的时候,都可能发生大出血,或者是。。。

想到这里,麻醉科副主任更是有些不寒而栗,这简直就是巨大的压力啊。

“你想谈谈你的想法。”

陆晨也要充分尊重麻醉科副主任的意见。

虽然陆晨是出了名的手术室“暴君”。

不过,这也是在手术室中。

在手术之前,对于难度极大的手术,陆晨还是会进行商讨的。

“陆副院长,一般情况下,我们会对患者给予镇静药如咪达唑仑lmg/ml,麻醉性镇痛药如舒芬太尼10μg/ml,静脉麻醉剂如丙泊酚10mg/ml,肌松药如维库溴铵2mg/ml,可是,患者现在的情况话。。。”

“那就改为静脉麻醉剂依托咪酯2mg/ml,肌松药罗库溴铵10mg/ml,你看行不行?”

“这。。。可以是可以,不过,患者血管活性药怎么说?毕竟血小板只有正常人的一半。”

这才是麻醉科副主任最为头疼的一个方面。

一般情况下,麻醉在血管活性药的选择上。

都会准备酚妥拉明0.5mg/ml,硝普钠100μg/ml50mg加5%葡萄糖500ml。