第889章 手术室情况危急

一开始的时候,陆晨下刀就是胸腹联合切口及经腹直肌外缘切口。

这个切口,对于所有人的治疗来说,都是最佳的视野暴露。

“麻醉,患者情况?”

“氧饱和度正常,心跳正常,不过血压有些低,应该和大出血有关。”

麻醉此刻丝毫不敢放松警惕,随时准备抢救患者。

“患者的大血管破裂发生在主动脉膈肌裂孔处,王主任,我需要你配合我一下。”

“好的,没有问题。”

此刻的陆晨和王主任,都是侧着身,实在是手术的位置有限。

腹腔干处腹主动脉和肾动脉水平以下的腹主动脉显露也已经出来了。

“还好,腹腔干处腹主动脉没有问题。”

“肾动脉需要修补。”

“这样,陆副院长,你负责主动脉膈肌裂孔处的破裂,我负责肾动脉出的修补。”

“可以。”

两处主动脉的修补都显得非常重要。

王主任的提议,很快就被陆晨接受了下来。

这样可以快速止血,对于患者来说,自然是好事。

“发现损伤血管,给我止血纱布。”

陆晨找到了损伤血管的远近端,采用纱布压迫。

这种情况下,器械压迫和气囊导管腔内阻断已经没有了足够的空间。

陆晨采用的是人工补片缝合。

唯一值得庆幸的是,患者损伤范围不算太大,无需切除损伤部分行人造血管置换术。

“陆副院长,患者腹腔污染严重,就怕发生感染。”

人造血管易感染,甚至引起吻合口破裂出血。

一旦在术中或者是术后发生这样的情况,就需要进行人造血管移植。

甚至最危急的情况下,需要行双侧腋股动脉旁路转流术。

“先补充血小板浓缩液,补充维生素K+、Ca2+及抗纤溶蛋白酶制剂。”

“陆副院长,我这里不太乐观,患者出现了急性肾功能衰竭。”

患者低血容量休克已使肾脏供血不足。

为了控制出血和修复创伤,而阻断肾动脉以上腹主动脉。

而此时,因为肾缺血,患者的情况变得更为严重,缺血时间过长可产生急性肾小球坏死。

所以在一般的情况下,都会在术后出现急性肾功能衰竭或者轻度肾功能受损。

可现在在术中的时候,就出现了这样的情况,实在是让主刀者为难。