因为是育龄期女性，虽然没说下腹部疼痛，但顾风为了稳妥还是给开了常规查尿 HCG；

接下来开了超声，因为超声对肝、胆、脾、肾、输尿管、膀胱病变较准确。

然后开了CT，因为CT对实质性脏器，特别是胰腺、胆总管下段、血管性病变比如腹主动脉瘤破裂、胸主动脉夹层等比较准确。

结果不久就出来了。

患者胆红素明显异常。

发现肝脏胆管严重扩张，胆总管下段有结石梗阻。

跟顾风的预想差不多，胆道梗阻并感染。

这需要尽快做胆管引流术解除梗阻。

顾风给患者和家属沟通了一下。

家属同意手术，飞快了签署了知情同意书。

顾风叫来了丁灵，决定让下面的人多做做这种不算太难的操作，多锻炼一下。

不久之后。

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胆管引流术开始。

顾风作为老师，在一旁“指导”。

设备和材料已经准备齐全。

定位的设备采用的是 PHILPS Affiniti50 超声诊断仪，探头频率分别为2 ～ 6 Hz。

搭配与之相匹配的穿刺引导架、专用介入穿刺包、八光 18 G PTC 针，6.0F ～8.5F 猪尾巴引流管、中心静脉导管套包、0.89 mm超滑导丝等。

术前已经做了常规肝脏超声扫查，了解了肝内和肝外胆管扩张情况。又应用彩色多普勒超声观察并确认靶胆管与周围血管的关系。

丁灵选择了显示清晰、走向较为平直的扩张胆管作为靶胆管。

不过她还是有些紧张的看了看顾风。

毕竟面对上级医生，时时刻刻都是考核。

顾风确认了下没毛病，于是点了点头。

丁灵松了一口气，心情放轻松了不少。

接下来患者取平卧位，按照确定好的体表穿刺点后开始消毒、铺巾。

盐酸利多卡因局部麻醉至壁层腹膜。

丁灵虽然心里有点点慌，但手还是挺稳。

她稳稳的切开了进针点皮肤。

然后在超声引导下穿刺针经引导架至切口处，进针到肝脏前方腹壁停了下来。

“朱芬，接下来闭一口气，尽量坚持久一点。”

丁灵见到患者闭气后，将穿刺针对准靶胆管，循着引导线迅速的刺入了靶胆管内。

退针芯时看到了胆汁，这说明穿刺成功。

顾风看到这麻利的手法，也松了一口气，丁灵进步还是非常明显的。

不过让顾风没想到的是，丁灵这手下每次总能碰到些稀奇的东西。

......